وحرّرت هذه الشهادة بعد إجراء فحص سريري كامل واطلعت على نتائج الفحوص التكميلية التالية، كما وقع التنصيص عليها بالقانون عدد 46 لسنة 1964، المؤرخ في 3 نونبر 1964.
- الفحوص المتعلقة بالدّم.
- اختبار الكشف عن أمراض الزهري.
- فصيلة الدم.
- فحوص الأشعة.
- الصورة الصدرية.
وأصرح علاوة على ذلك بأنّي قدمت نصائح تتعلق بالعوامل الوراثية بحكم صلة القرابة بين الزّوجين المفترضين ونصائح تتعلق بطرق التوازن في الولادة.
وبحكم هذا، سلمت الشهادة مباشرة لمعني (ة) بالأمر للاستظهار بها لدى من له النظر.